Esta hoja informativa se desarrolló bajo los auspicios de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética (SOF.CPRE) como una adición a su consulta inicial, para tratar de responder a todas las preguntas que usted puede preguntarse si usted planear el uso de la calvicie cirugía. El propósito de este documento es proporcionar todos los elementos necesarios y esenciales de información para ayudarle a tomar una decisión con pleno conocimiento de los hechos. También es recomendable leer con la mayor atención.

 

Ya 3500 años antes de nuestra era, escrito en papiro ensalzó los beneficios de pastas abrasivas: los egipcios utilizaban una solución de leche y miel con partículas de alabastro. Esto significa que cada vez que el hombre y la mujer quería borrar algunas imperfecciones superficiales de la piel (arrugas, cicatrices, queratosis, manchas de edad) al suavizar la superficie de la piel y tratar de mejorar o mantener fresco y rejuvenecedor.

Este suavizado es la abrasión y las técnicas de abrasión hoy en día son:

• Mecánica: la dermoabrasión

• Químicos: son Peelings

• Térmico: el láser abrasión

 

• OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE DEFINICIÓN

Las cáscaras implican planta o productos químicos de acuerdo con el poder de su ingrediente activo, dependiendo de su concentración o en el período de aplicación va a destruir la capa superficial de la piel, es decir, la totalidad o parte de la epidermis y dermis superficial, hasta, dependiendo del propósito.

 

Diversas cáscaras

- Peeling con ácidos de frutas (glicólico, láctico, mandélico ...)

- Los llamados exfoliaciones con ácido débil (ácido láctico) que la acción se detiene en la capa granular con un efecto interesante pero exfoliación moderada.

- Las cáscaras de resorcinol como pulpa de Unna, cuyo ingrediente activo es 50% de resorcinol.

- La peladura con la concentración de aceite de fenol (hidroxibenceno) y Croton que permite una cáscara de luz, medio o profundo, dependiendo de la zona a tratar, la gravedad del defecto a ser corregido, la calidad de la piel y el propósito buscado. La toxicidad de fenol, incluyendo el corazón, el hígado y el riñón, bien conocido por su médico, requiere un protocolo de aplicación así codificada.

Peeling con ácido tricloroacético (TCA), cuya concentración puede, de nuevo, hacer una exfoliación ligera, media o profunda.

 

Objetivo del tratamiento -

- Las exfoliaciones con ácido de frutas mejoran luminosidad de la piel.

- Las cáscaras ligeras y superficiales están pelando la piel, lograr la exfoliación, tener un efecto sobre leteint y producir un efecto de enfriamiento. Ellos quieren una porción de la epidermis:

• Interés Scrub sólo cuando la capa córnea superficial de la epidermis

• Exfoliación interés cuando la capa granular de la epidermis

- Los medios por o en contra de las exfoliaciones profundas, dan cuenta de una abrasión real que puede destruir la epidermis y la dermis superficial, la dermis papilar es una quemadura química controlada. Este control se lleva a cabo por el cirujano, por la elección del tipo de peeling, su concentración o duración de la aplicación. Depende del tamaño del defecto a ser corregido, el área a ser tratada, la calidad y el propósito piel.

A continuación, la capa epidérmica o dérmica-epidérmica restaurar destruida por fenómenos naturales de la curación de los elementos de la membrana basal dérmica-epidérmica y pilosebácea relacionada: Por lo tanto, significa un tiempo de curación donde la piel es frágil y requiere una atención cuidadosa . Se trata de la restauración de la superficie de la piel que crea un suave, más o menos borrando las imperfecciones que se van a tratar. Además, la curación dérmica-epidérmica será con un poco de retracción de la piel dando una verdadera piel "tensor", variable y más o menos importante en función del efecto caso.

 

• Antes de la operación

La consulta tiene como objetivo evaluar la aplicación, especifique la indicación de informar a la paciente que se puede tratar y lo que no y le explicará todos los hechos relativos a este tipo de intervención .

Para las exfoliaciones medias o profunda, preparación de la piel antes de la cirugía es importante para optimizar el resultado. Piel cremas de limpieza con ácidos frutales o ácido de vitamina A, la cobertura antibiótica, a veces se recetan por su cirujano durante 2 o 3 semanas antes del acto de preparar la piel para que llegue en el momento del acto las mejores condiciones locales

posible.

 

• TIPO DE ANESTESIA 

Estas condiciones deben ser discutidas con su cirujano, el acto puede realizarse:

 Sin anestesia para las exfoliaciones ligeras y superficiales que generan una simple exfoliación simplemente pelar la piel. El acto es el consultorio del médico.

 Casi siempre es el mismo para las exfoliaciones medias, a veces con un poco de premedicación previa que consiste en tomar una pastilla calmante o relajante.

 Para las exfoliaciones profundas, también puede ser el mismo, o puede recomendar una anestesia local en general, loco-regional o neurolépticos.

El procedimiento se puede hacer "paciente ambulatorio", es decir, con el mismo día después de unas pocas horas de monitorización. Si se recomienda un hospital, por lo general bastante corto, la entrada se hizo el día anterior o en la mañana, con una salida al día siguiente o dos.

Los distintos tipos de anestesia, cuando se recomienda la anestesia:

El principio para la anestesia durante una cáscara está buscando comodidad, tanto para el paciente y el médico.

Este objetivo es más fácil de lograr con una anestesia general o neuroléptico:

• Anestesia general clásico, en el que se duerme completamente,

• neuroléptico que es una profundidad anestésica local tranquilizantes administrados por vía intravenosa (anestesia vigilia). Sin embargo, también se puede usar anestesia local o bloqueo nervioso:

• Los bloqueos nerviosos son muy adecuadas para los párpados y la parte media de la cara (frente, nariz, labios y mentón). Estos bloques son eficaces y fáciles de manejar. Se componen de una inyección

anestésico alrededor de un nervio sensorial que inerva área de la piel: Este área está adormecida y por la duración del acto.

• La anestesia local: un anestésico local se inyecta bajo la piel para adormecer el área de tratamiento. Los lados de la cara (mejillas región temporal), inaccesibles para el bloqueo nervioso, responden muy bien a esta técnica.

• La crema anestésica EMLA tal interés en la piel fina, especialmente si es la abrasión superficial. Se espera que los progresos en este tipo de cremas anestésicas.

 

• PEELING

Después de la limpieza y desinfección de la piel y la instalación de campos estériles, el producto se aplica de acuerdo con un protocolo (la concentración, la duración de la aplicación) para cada tipo de piel y en función del tamaño del defecto a ser corregido, la zona de tratamiento, la calidad de la piel y el objetivo.

DESPUÉS DE LA INYECCIÓN

 

Por supuesto, las consecuencias dependen del tipo de piel y la profundidad, como hemos visto anteriormente.

Peelings ligeros y superficiales están haciendo una simple exfoliación, las suites son simples y pueden ser aplicadas sin zona de restricción con el asesoramiento de protección, incluyendo solar, clásicos.

Las exfoliaciones medias o profundas, sin embargo, realizar una quemadura química controlada que destruye la epidermis y la dermis superficial. Inmediatamente después del tratamiento, la dermis está expuesta, causando enrojecimiento, hinchazón y la secreción. Atención local, atento y muy cuidado, las grasas y aderezos basados se efectuará hasta la curación completa, lo que resulta en 10 a 15 días. A pesar de las indicaciones de su médico, el cuidado local para evitar la formación de costras, que aunque no son deseables y pueden eventualmente formar no debe ser arrancada para satisfacer la curación subyacente, y no de riesgo de una posible cicatriz residual.

Entonces, después de los días décimo cuidado cremas emolientes basados para la piel sensible, se recomienda un maquillaje y protector solar adecuado para cubrir el aspecto rojo o rosado de la piel tratada durante 2-6 meses. Se trata de la restauración de la superficie de la piel, que se hace con un suave, más o menos borrando las imperfecciones que se van a tratar.

La piel puede ser incómodo, seca, sensible, irritable, intolerante de productos de belleza convencionales durante varias semanas.

Un tratamiento general (anti-prurito analgésico anti-herpética, antiinflamatorio, antibiótico,) se puede prescribir concurrentemente.

 

- EL RESULTADO

Las exfoliaciones con ácido de fruta tienen un efecto de enfriamiento y mejorar el cutis. Ellos deben repetirse, pero obviamente son demasiado ligeros para tener un efecto decisivo sobre los componentes del envejecimiento de la piel.

Peelings ligeros y superficiales son peel piel. Se dan cuenta de exfoliación, que tiene un efecto sobre la piel, produciendo un efecto de enfriamiento y el controlador. Este es un exfoliante que elimina ciertas imperfecciones más o menos superficial de la piel. Pueden ser aplicados sin zona de restricción.

Tienen un efecto moderado sobre los componentes de envejecimiento de la piel, tales como líneas finas.

Sin embargo, Las exfoliaciones medias o profunda se ocupan principalmente de la piel de un área de la cara o toda la cara marcada por:

 signos de envejecimiento incluyendo solar (manchas, elastosis, arrugas superficiales o medio).

Es un tratamiento de la superficie de la piel que puede, por supuesto, estar asociada con técnicas de procesamiento de flacidez de la piel asociada con el envejecimiento, tales como estiramiento facial, blefaroplastia. También se pueden combinar con otras técnicas, tales como las inyecciones de materiales de carga o la toxina botulínica.

 cicatrices deprimidas, tales como las cicatrices del acné también pueden beneficiarse de estas cáscaras que ayudan a alisar la piel y mejorar las irregularidades de la superficie..

 

- POSIBLES COMPLICACIONES

 

 Con exfoliaciones con ácido de frutas y cáscaras ligeras y superficiales, las complicaciones son excepcionales: rara vez dan trastornos pigmentarios, por el contrario, tienen un lugar regulador y efecto refrescante sobre la piel.

 En el medio de contraste y las cáscaras especialmente profundas, expuestos a una serie de complicaciones:

En efecto, a pesar de hecho principalmente por razones estéticas, las cáscaras no son menos la piel, la epidermis y la agresión dérmica, que implica los riesgos asociados con cualquier cirugía médica.

Al elegir un médico calificado y competente capacitado en este tipo de tratamiento, se limita estos riesgos sin eliminar por completo

Afortunadamente, las complicaciones reales son raras después de un peeling realizado en las reglas. En la práctica, la gran mayoría del tratamiento se produce sin ningún problema y el paciente (s) están totalmente satisfecho (s) de sus ingresos.

Sin embargo, ya pesar de la rareza, usted debe estar al tanto de posibles complicaciones:

- Infección microbiana

- Empujar el acné

- Los granos de milia (pequeños quistes blancos)

- La hiperpigmentación (especialmente en la piel oscura), temprano y casi siempre es temporal, a menudo es debido a la exposición prematura a la sol.

- Hipopigmentación, a menudo se produce en última instancia, más raramente y más tarde.

- Enrojecimiento persistente,

- Cicatrización de las heridas y las cicatrices hipertróficas son posibles pero poco frecuentes. Ellos muestran la destrucción demasiado profundo, raspado, una violación de la réépidermisation frágil al principio de la curación, infección o mal tratada tarde.

- Alergias: los productos utilizados para la desinfección de cuidado de la piel y pueden causar alergias, por lo que es importante tener en cuenta cualquier alergia que el paciente ha tenido durante su vida.

- Dolor en los primeros días, la sensación difusa de calor o ardor en el área tratada. A analgésicos recetados serán tomadas por

doctor.

Resultados insuficientes, sobre todo por el tamaño del defecto a corregir: en estos casos, el cirujano le informará de los beneficios de un nuevo tratamiento después de un período de un año mínimo..

 

En total no debería exagerar los riesgos, pero ten en cuenta que la cirugía, aunque aparentemente simple aún una pequeña parte de los riesgos,. El uso de un cirujano plástico cualificado asegura que tiene la formación y los conocimientos necesarios para evitar estas complicaciones, o si efectivamente tratar jurisdicción.

 

Estos son los elementos de información que queríamos aportarles como complemento a la consulta. Le aconsejamos que guarde este documento, que lo relea después de la consulta y que lo piense "en reposo". Esta reflexión puede plantear nuevas preguntas, para las cuales estarán esperando más información. Estamos a su disposición para volver a discutirlo en la próxima consulta, o por teléfono, o incluso el día de la operación, donde nos reuniremos de nuevo, en cualquier caso, antes de la anestesia.